Может ли стресс ухудшать уже существующую сердечную одышку

Тревожное дыхание может добавляться к настоящей сердечной одышке, поэтому причины симптома иногда сочетаются. Если одышка появилась впервые или стала возникать при меньшей нагрузке, нужна оценка сердца, даже когда приступ связан с переживанием.

Полезно сравнивать симптом с обычным уровнем: стала ли одышка возникать при меньшей дистанции, появились ли отёки, ночные пробуждения от нехватки воздуха или прибавка веса больше 2 кг за 2–3 дня. Эти признаки больше говорят о возможной задержке жидкости и декомпенсации. Декомпенсация — ухудшение течения болезни сердца, при котором усиливаются одышка и признаки задержки жидкости. При ишемической болезни сердца эмоциональное напряжение иногда провоцирует недостаток кровоснабжения миокарда, в том числе с одышкой. Записывайте длительность эпизода, пульс во время переживания, предшествующую нагрузку и время восстановления дыхания, чтобы кардиолог мог увидеть закономерность.

Сон и способы управления тревогой могут помогать, но назначенные кардиологом препараты нужно продолжать по схеме. Если состояние заметно изменилось, нужно оценить давление, пульс и признаки застоя и обсудить их с врачом. При повторении одышки во время стрессовых ситуаций обсудите с кардиологом изменение переносимости нагрузки и эффективность основной терапии, а не только снижение тревоги.

Источники

• Российское кардиологическое общество. Хроническая сердечная недостаточность, клинические рекомендации 2024
• Российское кардиологическое общество. Стабильная ишемическая болезнь сердца, клинические рекомендации 2024
• Клинические рекомендации Минздрава России «Генерализованное тревожное расстройство», 2024