Когда сезонные отеки требуют обследования сердца
Короткий ответ
Сезонные отёки требуют проверки сердца, если к ним добавляются одышка, быстрое увеличение массы тела или припухлость сохраняется без связи с жарой.
Сердечную причину больше подозревают, когда отёки сочетаются с одышкой при обычной ходьбе, необходимостью спать выше из-за нехватки воздуха, ночными приступами удушья или известным заболеванием сердца. В жару отёки могут возникать из-за расширения сосудов и длительного стояния, даже когда сердце работает нормально. При такой картине врач оценивает ЭКГ, функцию почек, анализы и по показаниям эхокардиографию.
Если отекает только одна нога, особенно с болью, покраснением или заметной разницей в окружности, причина может быть венозной, включая тромбоз, а не сердечной. Отёки также возникают при заболеваниях почек и печени, венозной недостаточности (нарушение нормального оттока крови по венам) и на фоне некоторых лекарств. Поэтому слово «сезонные» не определяет диагноз. Если припухлость летом перестала уходить к утру, появилась при привычной прохладе или стала сопровождаться нехваткой воздуха, одной реакцией на жару это уже не объяснить. Помогут записи о температуре, лекарствах и утреннем весе.
Полезно несколько дней отслеживать массу тела утром, выраженность отёков, давление и связь с жарой. Если отёки полностью исчезают после ночного отдыха и появляются только в очень жаркие дни, это один сценарий; если сохраняются утром и нарастают независимо от погоды — другой. Если отёки перестали проходить за ночь или сохраняются несколько дней подряд, запишитесь к терапевту в ближайшие 2–3 дня.