Почему отекает живот при тяжелой сердечной недостаточности
Короткий ответ
При тяжёлой сердечной недостаточности живот иногда увеличивается из-за скопления жидкости в брюшной полости — асцита. Это связано с повышением венозного давления.
Человек замечает, что ремень приходится застёгивать свободнее, живот становится напряжённее, быстрее наступает насыщение после еды. Вес может прибавиться на несколько килограммов за короткий срок без изменения питания. Нередко одновременно усиливаются отёки ног, появляется тяжесть под правым ребром, одышка, невозможность спокойно лежать горизонтально или необходимость спать на нескольких подушках.
Увеличение живота при сердечной недостаточности не следует пытаться лечить самостоятельным увеличением дозы мочегонного. Избыточный приём может привести к обезвоживанию, ухудшению функции почек и нарушениям электролитного состава крови. УЗИ брюшной полости помогает подтвердить асцит — скопление свободной жидкости, но не определяет автоматически, сердечная ли его причина. УЗИ сердца и анализы печени нужны, чтобы различить механизмы и правильно выбрать лечение.
Если объём живота растёт, врач оценивает признаки застоя, динамику веса, анализы крови и мочи, функцию почек и печени. Если окружность живота растёт, а вес за 2–3 дня прибавил больше 2 кг, свяжитесь с лечащим кардиологом в тот же день для оценки застоя. Важно также исключить другие причины асцита, потому что жидкость в животе бывает не только при болезнях сердца.
Когда вызывать скорую помощь
Если увеличивающийся живот и отёки сопровождаются внезапной тяжёлой одышкой, невозможностью дышать лёжа или нарушением сознания, сразу вызывайте скорую помощь.