Могут ли перебои быть из за низкого калия
Короткий ответ
Низкий калий действительно может вызывать перебои: этот минерал нужен для передачи электрических импульсов в сердце. Но почувствовать его уровень нельзя — нужны анализ крови и ЭКГ, и такая причина подтверждается не у всех.
Норма калия в крови у взрослого — примерно 3,5–5,0 ммоль/л, более низкий уровень называют гипокалиемией. Чаще всего калий теряется с рвотой, поносом и при приёме мочегонных: петлевых (фуросемид, торасемид) и тиазидных или тиазидоподобных (гидрохлоротиазид, индапамид). Их типичные побочные эффекты — потеря калия, натрия и магния, обезвоживание, головокружение при вставании. Скудное питание усиливает дефицит на фоне потерь. При низком калии чаще возникают экстрасистолы, а у тех, кто принимает дигоксин или препараты, удлиняющие интервал QT на ЭКГ, — и опасные желудочковые аритмии.
Если перебои начались после смены дозы мочегонного или затяжного кишечного расстройства, свяжитесь с врачом в тот же день. Подготовьте список мочегонных, слабительных и добавок, сведения о длительности рвоты или поноса. Врач назначит калий, магний и креатинин — показатель работы почек, а ЭКГ, запись электрической активности сердца, покажет, нужна ли срочная коррекция. Первый контрольный анализ на калий после старта мочегонного или новой дозы берут примерно через 1–2 недели.
Восполняют калий по результату анализа. Врач может назначить препарат калия, например калия хлорид, или добавить средство, сберегающее калий, — спиронолактон, эплеренон. Калия и магния аспарагинат продаётся без рецепта, но при перебоях его начинают только после анализа: он противопоказан при повышенном калии, почечной недостаточности и некоторых блокадах проведения в сердце, а доза и срок указаны в инструкции и уточняются у врача. Избыток калия опасен не меньше дефицита, особенно на фоне ингибиторов АПФ, сартанов и спиронолактона. Назначенные мочегонные сами не отменяйте и не меняйте их дозу: решение принимают по анализам.
Когда вызывать скорую помощь
При подтверждённом низком калии перебои с потерей сознания или внезапным затруднением дыхания требуют немедленного вызова скорой помощи. Не пытайтесь исправить такое ухудшение дополнительными препаратами калия до приезда бригады.