Что делать, если низкое давление сопровождается тошнотой у пожилого человека
Короткий ответ
При тошноте и снижении давления у пожилого человека сначала помогите ему сесть или лечь и останьтесь рядом. Новый эпизод со слабостью требует осмотра в тот же день, даже если позже показатели частично восстановились.
Через 5 минут отдыха измерьте давление и пульс, сравните их с обычными значениями и запишите время. Не ведите человека в душ или по лестнице, пока он неустойчив; воду предлагайте только при ясном сознании, безопасном глотании и отсутствии назначенного ограничения питья. При жаре, болезни и недостатке жидкости действие таблеток от повышенного давления иногда становится чрезмерным. Мочегонные средства, увеличивающие выведение воды с мочой, могут усиливать её нехватку. Соберите список всех лекарств, доз и времени последнего приёма, включая недавно добавленные препараты.
Терапевт оценит возможные побочные эффекты лечения, признаки инфекции и кровопотери. По осмотру могут понадобиться общий анализ крови для выявления недостатка гемоглобина — белка, который переносит кислород, — проверка солей крови и работы почек. ЭКГ — запись электрических сигналов сердца — помогает обнаружить нарушения ритма. Если дурнота связана с подъёмом с кровати, врач проверит, падает ли давление при вставании, с учётом риска падения. Не отменяйте лечение самостоятельно; решение о следующем приёме при сохраняющемся плохом самочувствии согласуйте с врачом. До восстановления устойчивости помогайте человеку передвигаться, даже если тонометр уже показывает привычные цифры.
Когда вызывать скорую помощь
Внезапная спутанность, потеря сознания или невозможность встать из-за резко нарастающей слабости — повод вызвать скорую помощь немедленно. При сжимающей боли в груди, не прошедшей в покое за 5 минут, также нужна бригада; отсутствие боли не делает выраженное ухудшение безопасным.
Источники
- Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых» (2024)
- Ортостатическая гипотензия: определение, патофизиология, классификация, прогностические аспекты, диагностика и лечение (2018)
- Клинические рекомендации «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста» (2020)
- Клинические рекомендации «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы» (2024)