Что делать, если при низком давлении кружится голова у пожилого человека

При сохранённом сознании уточните, когда началось головокружение и связано ли оно с подъёмом или поворотом головы. После 5 минут покоя измерьте давление и пульс, отметьте время и названия всех принятых лекарств. Ортостатическое снижение означает падение давления после вставания; его могут усиливать некоторые препараты и недостаток жидкости. Но ощущение вращения бывает связано с системой равновесия, а неожиданная невозможность стоять — с нарушением работы головного мозга. До восстановления устойчивости отложите душ и подъём по лестнице; при необходимом перемещении, например в туалет, обеспечьте поддержку. Уберите скользящие коврики и не предлагайте самостоятельно проверять устойчивость ходьбой.

При новом выраженном головокружении нужен осмотр сегодня; если короткие приступы повторяются с полным восстановлением, организуйте консультацию в ближайший день. Терапевт или гериатр, врач по вопросам здоровья пожилых людей, оценит давление в разных положениях и риск падений. ЭКГ, запись электрической активности сердца, назначают для поиска нарушений ритма; неврологический осмотр помогает проверить равновесие и координацию. Лабораторные исследования выбирают по жалобам и лекарствам, а не только по возрасту. Не отменяйте всю схему лечения самостоятельно: врачу нужны записи эпизодов, чтобы решить, какие назначения действительно требуют изменения.

Источники

• Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых» (2024)
• Ортостатическая гипотензия: определение, патофизиология, классификация, прогностические аспекты, диагностика и лечение (2018)
• Клинические рекомендации «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста» (2020)
• Клинические рекомендации «Старческая астения» (2024)
• Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака» (2024)
• Головокружения — Сеченовский университет