Перейти к содержанию
ИИ помощник

Что делать, если таблетки от давления перестали помогать

Кардиология Подготовлено с помощью ИИ 2 мин чтения

Короткий ответ

Проверьте технику измерения и регулярность приёма, затем свяжитесь с лечащим врачом. Привыкание к основным средствам от давления развивается редко, поэтому причину ищут в пропусках, новых лекарствах, соли или изменении здоровья.

При стабильном самочувствии начните дневник на 7 дней: утром и вечером записывайте давление, пульс и время таблеток, отдельно отмечайте пропущенные приёмы. Перечислите всё, что появилось в последнее время, включая обезболивающие и средства от простуды: ибупрофен, диклофенак и другие НПВП задерживают соль и воду и ослабляют действие препаратов от давления, а сосудосуживающие капли сами его повышают. Вспомните, менялись ли вес, употребление алкоголя и соли, сон, не появились ли громкий храп и остановки дыхания ночью. Если трудно разобраться в названиях, принесите упаковки на приём.

Запишитесь к терапевту или кардиологу в ближайшие дни, не дожидаясь, пока дневник заполнится. Если после отдыха верхнее давление остаётся от 180 или нижнее от 110 мм рт. ст., медицинская оценка нужна сегодня. Врач проверит креатинин, калий и натрий, при необходимости назначит суточное мониторирование — запись давления прибором в течение суток. Дальше схему обычно усиливают по ступеням: повышают дозу или добавляют вторую и третью группу. К ингибитору АПФ (эналаприлу, периндоприлу) или сартану (валсартану, телмисартану) присоединяют амлодипин и тиазидоподобное мочегонное индапамид, а если и этого мало — спиронолактон. Удобнее, когда два-три вещества собраны в одной таблетке; эффект новой схемы оценивают через 2–4 недели.

С новым препаратом возможны свои побочные эффекты: отёки лодыжек и приливы от амлодипина, сухой кашель от ингибиторов АПФ, снижение калия и натрия от мочегонных, повышение калия от спиронолактона. Поэтому после изменения схемы врач назначает контроль анализов. Самостоятельно удваивать дозу, добавлять таблетки из домашней аптечки или отменять средство нельзя: гипертонию лечат по назначению врача, препараты подбирают с учётом противопоказаний и принимают по инструкции, иначе давление может упасть чрезмерно.

Когда вызывать скорую помощь

На фоне потери контроля давления внезапные перекос лица, нарушение речи или слабость одной стороны тела требуют немедленного вызова скорой помощи, в том числе после исчезновения этих признаков. Скорая нужна и при внезапном удушье или давлении за грудиной, которое держится дольше 5 минут отдыха.

При угрозе жизни звоните 103 или 112.

Источники

Материал подготовлен с помощью искусственного интеллекта и носит справочный характер: это не диагноз и не назначение лечения. Если есть сомнения — обратитесь к врачу. При угрозе жизни звоните 103 или 112.

Похожие вопросы