Как быстро должны действовать лекарства от повышенного давления
Короткий ответ
Плановые таблетки от давления начинают действовать в первые часы, а полный эффект ежедневной схемы набирается за 2–4 недели. Нормальных цифр через 15–30 минут после такой таблетки ждать не нужно.
Постоянное лечение строят из нескольких групп. Ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, телмисартан) ослабляют действие гормонов, которые сужают сосуды и задерживают соль. Антагонисты кальция (амлодипин, лерканидипин) расслабляют стенку артерий. Тиазидоподобные диуретики, то есть мягкие мочегонные индапамид и хлорталидон, выводят лишний натрий. Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол) урежают пульс и уменьшают нагрузку на сердце. У большинства этих средств действие нарастает постепенно, поэтому дозу повышают или добавляют второй препарат обычно не раньше чем через 2–4 недели.
У каждой группы свои типичные побочные эффекты: сухой кашель от ингибиторов АПФ, отёки лодыжек и приливы жара от амлодипина, частое мочеиспускание и потеря калия от мочегонных, усталость и редкий пульс от бета-блокаторов. Головокружение возможно от любого из них, если давление снизилось слишком сильно. Все эти препараты рецептурные: их подбирает врач с учётом противопоказаний (например, ингибиторы АПФ и сартаны не применяют при беременности), а принимают их по назначению и инструкции. Цель лечения обычно ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости 120–130 на 70–79.
Об эффекте судят по серии измерений, а не по одной цифре сразу после приёма. Для врача ведите дневник 7 дней: по 2 измерения утром и вечером, с пульсом и временем таблетки. Если результат необычный, но опасных симптомов нет, посидите спокойно 5 минут и измерьте снова. Дополнительную таблетку не принимайте и не кладите под язык ту, что предназначена для проглатывания: действие доз наложится позже и может чрезмерно снизить давление. При сохраняющемся верхнем давлении от 180 или нижнем от 110 мм рт. ст. свяжитесь с врачом в тот же день, не дожидаясь конца дневника.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую, если давящая боль в груди не проходит за 5 минут покоя, внезапно стало трудно дышать, нарушилась речь или ослабела одна сторона тела. При нарушении речи или слабости скорая нужна, даже если симптомы прошли, — не ждите действия очередной таблетки.