Как отличить паническую атаку от гипертонического криза
Короткий ответ
При панической атаке ведущим проявлением бывает внезапный сильный страх, а гипертонический криз связан с острым повреждением органов на фоне высокого давления. Однако сердцебиение, дрожь и одышка встречаются в обоих случаях: дома надёжно различить их нельзя.
Паника может сопровождаться учащённым дыханием, потливостью и покалыванием в пальцах. Эти признаки не исключают заболевания сердца, особенно при первом или непривычном приступе. Для уточнения причины врач оценивает обстоятельства эпизода, давление, пульс и электрокардиограмму — запись электрической работы сердца. Дополнительные исследования зависят от жалоб. Улучшение после отдыха не доказывает, что причиной была только тревога: панические атаки и гипертония могут сочетаться.
При отсутствии опасных симптомов сядьте с опорой для спины, отдохните 5 минут и дважды измерьте давление с интервалом 1–2 минуты. Запишите цифры, пульс и ощущения. Если верхнее давление остаётся от 180 или нижнее от 110 мм рт. ст., необходима врачебная оценка в тот же день, даже когда страх уменьшился. Не принимайте несколько средств подряд ради быстрого снижения цифр. Когда физические причины исключены и панические атаки подтверждены, повторные приступы лечат с психотерапевтом; спокойное дыхание без форсированных глубоких вдохов может уменьшить избыточно частое дыхание. Дышать в бумажный пакет не следует.
Когда вызывать скорую помощь
Не откладывайте вызов скорой при внезапном нарушении речи, слабости половины тела или тяжёлой одышке; давящая боль в груди, не проходящая в покое за 5 минут, также требует вызова. Неврологические нарушения требуют экстренной оценки и после исчезновения.