Можно ли самостоятельно отменять препараты от давления
Короткий ответ
Самостоятельно отменять препараты от давления нельзя: хорошие цифры на фоне лечения обычно означают, что оно работает. Без таблеток давление чаще всего возвращается, а внезапный отказ от некоторых средств опасен сам по себе.
Синдром отмены — это ухудшение после резкого прекращения приёма. Сильнее всего он выражен у бета-блокаторов (бисопролол, метопролол, карведилол): учащается пульс, растёт давление, у людей с ишемической болезнью сердца может участиться стенокардия — давящая боль в груди при нагрузке. Ещё резче давление подскакивает после внезапной отмены клонидина. Поэтому, если такой препарат действительно нужно убрать, врач снижает дозу постепенно. У ингибиторов АПФ, сартанов, амлодипина и мочегонных выраженного синдрома отмены нет, но давление за дни и недели возвращается к прежним значениям.
Пересмотреть схему бывает действительно нужно. Поводы — заметное похудение, обезвоживание в жару, при рвоте или поносе, стойко низкие показатели с головокружением, а также побочные эффекты: сухой кашель от ингибиторов АПФ (эналаприла, периндоприла), отёки лодыжек от амлодипина, слабость и редкий пульс от бета-блокаторов. Врач может заменить препарат другим, например ингибитор АПФ сартаном, с учётом противопоказаний и инструкции. Запишите симптомы и свяжитесь с назначившим лечение специалистом; при выраженной слабости после таблетки — в тот же день, не откладывая звонок ради дневника.
Для планового разговора соберите записи давления и пульса за 7 дней, по 2 измерения утром и вечером, время приёма и список всех лекарств с дозировками. После инфаркта или при сердечной недостаточности бета-блокаторы и ингибиторы АПФ защищают сердце, и отменять их только из-за нормального давления нельзя. Врач решит, нужна ли замена, уменьшение дозы или другой режим. Если приём уже пропущен, следующую дозу не удваивают: порядок действий зависит от препарата и описан в его инструкции.
Когда вызывать скорую помощь
После отмены или изменения приёма таблеток давящая боль в груди, которая не проходит за 5 минут в покое, обморок либо тяжёлая одышка требуют скорой помощи. Не пытайтесь справиться с таким ухудшением случайным сочетанием оставшихся препаратов.