Нужно ли сдавать холестерин при повышенном давлении
Короткий ответ
При повышенном давлении липидограмма нужна для оценки риска инфаркта и инсульта. Это анализ жиров крови: он включает общий холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП, а также триглицериды. Его обычно назначают при первичном обследовании.
ЛПНП и ЛПВП — липопротеины низкой и высокой плотности, частицы, переносящие холестерин в крови. Повышенный ЛПНП способствует атеросклерозу — образованию бляшек в стенках артерий; именно его уровень особенно важен при выборе профилактики. Триглицериды — другой вид жиров крови. Терапевт сопоставит результаты с давлением, курением, диабетом, болезнями почек и уже перенесёнными сосудистыми событиями. Один и тот же ЛПНП у человека без сопутствующих заболеваний и после инфаркта может требовать разной тактики. Поэтому ориентироваться только на отметку «норма» в лабораторном бланке недостаточно.
Принесите врачу анализ и домашний дневник давления: вместе они помогают определить индивидуальные цели. Если нужны статины, лекарства для снижения ЛПНП, их назначает врач с учётом противопоказаний, включая активное заболевание печени и беременность; возможны побочные эффекты, например мышечные боли. Применяют их только по назначению и инструкции: нарушения липидного обмена самостоятельно не лечат. После начала или изменения терапии липиды обычно проверяют через 4–12 недель, точную дату определит врач; при достигнутой цели и стабильном состоянии — ежегодно. Анализ не объясняет внезапный подъём давления, а нормальный результат не отменяет необходимости контролировать гипертонию.