Нужно ли принимать таблетки, если давление повышается не каждый день
Короткий ответ
При подтверждённой гипертонии назначенные таблетки пьют ежедневно, в том числе в дни нормального давления: ровные цифры чаще всего и есть результат лечения. Если же диагноза ещё нет, редкие подъёмы сначала проверяют.
Без диагноза запишитесь к терапевту и соберите дневник за 7 дней, измеряя давление дважды утром и вечером в спокойном состоянии. Если по дневнику среднее верхнее давление 135 и выше или нижнее 85 и выше, гипертонию считают вероятной и обсуждают с врачом её подтверждение. При необходимости врач назначит суточное мониторирование: прибор сам измеряет давление во время обычных дел и сна. Оно помогает отличить устойчивое повышение от отдельных реакций на боль, кофе или напряжение. Нужна ли постоянная терапия, решают по среднему давлению, состоянию почек, наличию диабета и перенесённых сосудистых болезней.
Современные средства от давления рассчитаны на постоянный приём и действуют около суток: ингибиторы АПФ (периндоприл, рамиприл), сартаны (лозартан, телмисартан), антагонисты кальция (амлодипин), тиазидоподобные мочегонные (индапамид), бета-блокаторы (бисопролол). Их задача — не сбивать отдельные скачки, а круглосуточно разгружать сосуды, сердце и почки. Полный эффект набирается за 2–4 недели регулярного приёма, а при пропусках действие проседает. Нередко врач сразу назначает два вещества в одной таблетке, чтобы было проще не забывать.
Таблетки только в дни подъёмов не заменяют постоянную схему: давление то падает, то снова растёт. У групп разные побочные эффекты — сухой кашель у ингибиторов АПФ, отёки лодыжек у амлодипина, учащённое мочеиспускание у мочегонных, усталость и редкий пульс у бета-блокаторов, — а противопоказания проверяет врач, поэтому препарат подбирает он, а вы принимаете его по назначению и инструкции. Спросите заранее, как поступать при пропуске: удваивать следующую дозу нельзя. Если давление стало непривычно низким и появилась слабость, сообщите врачу цифры и время приёма: это может быть гипотония, то есть чрезмерное снижение давления, и схему пересмотрят.