Почему сердцебиение бывает в покое при тревоге
Короткий ответ
При тревоге сердцебиение бывает заметным даже без физической нагрузки: адреналин усиливает сокращения, а внимание к телу повышает их воспринимаемую силу. Однако новую нерегулярность нельзя заранее считать тревожной реакцией.
При тревоге пульс может оставаться обычным; постоянно проверяя часы, человек иногда усиливает фиксацию на ощущениях, не получая диагностической информации. Дополнительно влияют частое поверхностное дыхание, кофеин, никотин, недосып и обезвоживание. Это объясняет механизм, но не означает, что любое сердцебиение можно заранее считать «нервами».
Если ночные приступы повторяются или начинаются внезапно без повода, врач решит, нужен ли Холтер, и при показаниях проверит гемоглобин и ТТГ. Обычная ЭКГ может быть нормальной между эпизодами; при необходимости назначают Холтер. По показаниям проверяют общий анализ крови, ТТГ и электролиты, чтобы исключить анемию, заболевания щитовидной железы и другие причины.
Однократно посчитайте удары в течение 60 секунд, затем попробуйте спокойное дыхание без частых глубоких вдохов и исключите дополнительные стимуляторы. Постоянно измерять пульс каждую минуту обычно не полезно: это поддерживает тревожный цикл. После регистрации обычного сердечного ритма во время типичного эпизода можно отдельно обсудить с психологом или психиатром лечение подтверждённой тревоги.
Когда вызывать скорую помощь
Звоните в скорую, если приступ в покое начался внезапно, как по щелчку, и не прекращается, пульс выше 150 ударов в минуту, появились боль в груди или дурнота. Такая картина больше похожа на приступ тахикардии, чем на тревогу.