Почему сердцебиение бывает в покое при нормальном пульсе
Короткий ответ
В покое можно ощущать сердцебиение даже при пульсе 65–85 в минуту: значение имеют сила ударов и возможные внеочередные сокращения. При повторении симптома ритм желательно зарегистрировать во время ощущения.
Экстрасистола — преждевременное сокращение сердца; после небольшой паузы следующий удар нередко ощущается сильнее и воспринимается как «толчок». Другие частые причины — тревога, недосып, кофеин, никотин, алкоголь, жара, обезвоживание, анемия и повышенная функция щитовидной железы. Проверьте регулярность ударов за одну минуту и отметьте время жалобы; цифра тонометра может не показать одиночные внеочередные сокращения.
Если ощущение появляется эпизодами, обычная ЭКГ между приступами может быть нормальной. Холтер полезен, если такие ощущения возникают практически ежедневно; при редких эпизодах врач может выбрать более длительную запись. В дневнике желательно отмечать точное время сердцебиения, нагрузку, кофе, лекарства и сопутствующие ощущения. Отдельная экстрасистола — преждевременное сердечное сокращение — иногда ощущается как замирание с последующим сильным ударом. Средняя частота при этом может оставаться нормальной, а домашний прибор не всегда улавливает каждый перебой.
Само по себе сердцебиение при нормальном пульсе не доказывает опасную аритмию. Значение имеют повторяемость, длительность и симптомы рядом с ним. Планово обратитесь к терапевту, если новое сердцебиение мешает сну, продолжается ежедневно или сопровождается повторным головокружением.
Когда вызывать скорую помощь
Если ощущение сердцебиения сопровождается потерей сознания, судорогами или внезапной одышкой, вызывайте скорую, даже когда после приступа пульс уже нормальный.