Что показывает УЗИ сердца после инфаркта у пожилого человека
Короткий ответ
После инфаркта у пожилого человека УЗИ показывает фракцию выброса, движение стенок и клапанные осложнения. Фракция выброса 40% и ниже считается сниженной при оценке сердечной недостаточности; сохранённая — от 50%.
У пожилого пациента УЗИ даёт дополнительную информацию, потому что одновременно могут быть гипертония, клапанные пороки, хроническая болезнь почек и ранее существовавшая сердечная недостаточность. Сравнение ЭхоКГ до и после инфаркта позволяет отличить старые изменения от новых причин ухудшения самочувствия. ЭхоКГ часто выполняют до выписки; при исходно сниженной ФВ повторную оценку могут планировать примерно через 6–12 недель. УЗИ оценивает отдельные участки движения стенок и признаки нарушения расслабления желудочка, однако для регистрации приступов аритмии нужна запись ЭКГ.
При новых симптомах кардиолог сопоставляет УЗИ с ритмом на ЭКГ и результатами обследования после инфаркта. Для сравнения важны предыдущие протоколы, поэтому их стоит приносить на последующие приёмы. Возраст не отменяет общих принципов оценки ФВ, но при выборе лечения учитывают болезни почек, другие лекарства и исходную подвижность. При сохранённой ФВ и одышке врач отдельно оценивает диастолическую функцию — насколько полно желудочек расслабляется и наполняется кровью. Сохранившаяся фракция выброса не исключает такой проблемы при одышке.
Когда вызывать скорую помощь
Если у пожилого человека после инфаркта внезапно появились холодный пот, удушье в положении лёжа или резкая слабость с потерей сознания, вызовите скорую помощь.