Что показывает УЗИ сердца при одышке у пожилого человека
Короткий ответ
У пожилого человека с одышкой ЭхоКГ оценивает не только силу сокращения сердца, но и его наполнение, клапаны и последствия длительной гипертонии. Несколько причин одышки могут сочетаться.
С возрастом чаще встречаются утолщение сердечной мышцы и сужение аортального клапана — выхода крови из левого желудочка. УЗИ показывает степень такого сужения, размеры предсердий и желудочков, обратный ток через клапаны. Важна фракция выброса — доля крови, выталкиваемой за один удар, однако её сохранность не исключает сердечной недостаточности: жёсткий желудочек способен плохо расслабляться и создавать повышенное давление при наполнении.
Кардиолог оценит данные вместе с функцией почек, гемоглобином, ЭКГ и обследованием дыхательной системы. Полезно записать, сократилось ли расстояние привычной прогулки, появились ли ночные приступы нехватки воздуха или припухлость голеней. При новой одышке уже во время обычной ходьбы обратитесь за осмотром в тот же день. Не объясняйте нарастающее ограничение активности одним лишь возрастом и не оценивайте состояние по одной строке «ФВ в норме». По возможности сообщите, появилась ли прибавка веса одновременно с ухудшением дыхания: это помогает отличить задержку жидкости от других причин. Тяжёлым аортальный стеноз считают при площади отверстия клапана меньше 1 см².
Когда вызывать скорую помощь
Если человек внезапно задыхается и не может лежать, у него появилась пенистая мокрота или случился обморок, необходима скорая помощь. Боль в груди дольше 5 минут покоя — ещё один экстренный признак.