Чем ревматоидный артрит отличается от реактивного
Короткий ответ
Ревматоидный артрит — болезнь, при которой иммунная система поддерживает воспаление суставов; реактивный возникает после кишечной или мочеполовой инфекции вне сустава. Их различают по обстоятельствам начала, расположению поражённых суставов и обследованию, а не по одной боли.
При ревматоидном артрите часто опухают сразу несколько одинаковых суставов обеих кистей, например у оснований пальцев; скованность утром бывает час и дольше. Реактивный чаще затрагивает один или несколько суставов ног с одной стороны; покраснение и боль в глазах тоже важно назвать врачу. Но встречаются исключения, поэтому «перед этим простыл» не доказывает реактивную форму. Врач уточнит недавнюю инфекцию, осмотрит суставы и по показаниям назначит анализы. Ревматоидный фактор и антитела — показатели работы иммунной системы, которые оценивают вместе с симптомами, а не как готовый диагноз. Анализ сам по себе без клинической картины не ставит диагноз.
Когда после кишечной или мочеполовой инфекции либо без видимой причины суставы держатся опухшими несколько дней, а по утрам их подолгу не разработать, к ревматологу нужно в течение недели. Запишите, какие суставы вовлечены, сколько длится скованность и была ли диарея или симптомы мочеполовой инфекции за последние 1–6 недель. Не начинайте антибиотик по предположению о «реактивном» артрите: необходимость лечить инфекцию определяет врач. Противовоспалительные также не заменяют установления причины. Лечение причин различается; препараты, влияющие на хроническое воспаление, назначает врач и контролирует их побочные эффекты. Очень горячий одиночный сустав с температурой требует осмотра сегодня, чтобы исключить инфекцию внутри сустава.