Можно ли делать прививки, если лечишься от артрита
Короткий ответ
Прививаться при артрите можно и часто нужно: на фоне лечения риск тяжёлых инфекций выше. Безопаснее всего инактивированные вакцины, а живые при подавлении иммунитета ставят только по решению ревматолога.
Инактивированные вакцины содержат убитый микроб или его часть и вызвать болезнь не могут: это прививки от гриппа, пневмококковой инфекции, столбняка и дифтерии. Живые вакцины — ослабленный, но размножающийся возбудитель, например против кори, краснухи, ветряной оспы или жёлтой лихорадки. На фоне иммуносупрессии, то есть подавления иммунитета лекарствами, такой возбудитель может вызвать заболевание. Иммуносупрессию дают метотрексат, генно-инженерные биологические препараты и глюкокортикоиды в таблетках. Все они рецептурные: их назначает врач с учётом противопоказаний, у них есть побочные эффекты, и менять назначенную схему или график из инструкции ради прививки самостоятельно нельзя.
Лучшее время для вакцинации — до начала такой терапии или период, когда болезнь спокойна. От гриппа прививаются раз в год, обычно осенью; защита формируется примерно через 2 недели после укола. Схему прививок от пневмококка подбирает врач. Если препарат вводят раз в несколько недель или месяцев, ревматолог может сдвинуть дату прививки относительно очередного введения: на фоне некоторых средств иммунитет отвечает на вакцину слабее. Универсальной паузы для всех лекарств нет, поэтому вопрос лучше задать заранее, а не в день укола.
К визиту соберите сертификат прививок и список лекарств с датой последнего приёма или введения каждого. При температуре или выраженном обострении прививку переносят до осмотра. Обычная реакция — болезненность в месте укола, слабость, небольшая температура — проходит за 2–3 дня и, как правило, с артритом не связана; если суставы опухли сильнее и не успокаиваются, сообщите ревматологу. Специальные лекарства для подготовки к прививке не нужны, а назначенную терапию не отменяйте самостоятельно.