Можно ли перепутать артрит с бурситом
Короткий ответ
Перепутать их легко: оба дают боль, припухлость и тепло. Разница в месте: артрит — воспаление самого сустава, бурсит — воспаление соседней сумки, жидкостной прослойки, которая уменьшает трение тканей.
При бурсите припухлость обычно ограниченная и поверхностная, как мягкая подушечка над локтем или коленной чашечкой, а сустав сгибается почти свободно и болит лишь при давлении или в крайнем положении. При артрите отекает весь сустав, больно двигать им в любом направлении, бывает утренняя скованность. Но признаки перекрываются, особенно после травмы или при инфекции. Ревматолог или травматолог-ортопед осмотрит границы припухлости, кожу, объём движений; УЗИ покажет, где скопилась жидкость — в суставе или в сумке. Если область горячая, а температура выше 38 °C, врач берёт жидкость шприцем: анализ выявляет инфекцию или кристаллы мочевой кислоты при подагре, и от этого зависит лечение.
Не грейте припухлость, не выдавливайте и не прокалывайте её сами. Снимите давление: не опирайтесь на локоть, не стойте на коленях, подкладывайте мягкую подушку. При неинфекционном бурсите отёк уменьшает холод через ткань на 15–20 минут 2–3 раза в день. Обезболивающее ослабит боль, но не отличит одно воспаление от другого и может скрыть развитие инфекции, поэтому заменять им осмотр не стоит.
При небольшой ограниченной шишке без температуры и покраснения запишитесь к врачу в ближайшие 3–5 дней. При резкой боли, покраснении кожи и лихорадке обращайтесь сегодня: гнойное воспаление сустава за 1–2 суток способно повредить хрящ. Неинфекционный бурсит при разгрузке нередко стихает за несколько недель, а артрит требует лечения причины, которое подбирает врач.
Когда вызывать скорую помощь
Если горячая припухлость быстро расползается по конечности, поднимается высокая температура с ознобом и общее состояние резко ухудшается, вызовите скорую помощь.