Насколько быстро артрит разрушает сустав
Короткий ответ
Скорость зависит от причины: гнойная инфекция способна повредить хрящ за несколько дней, а ревматоидный артрит без лечения разрушает сустав месяцами и годами, сильнее всего в первые 2 года болезни.
Быстрее всего действует септический, то есть гнойный, артрит: микробы и воспаление растворяют хрящ, поэтому горячий опухший сустав с температурой показывают врачу в тот же день. При ревматоидном артрите воспалённая оболочка сустава постепенно разъедает кость, на снимках появляются эрозии — мелкие дефекты. Подагра без снижения мочевой кислоты повреждает суставы за годы частых приступов. Псориатический артрит у одних идёт мягко, у других разрушает суставы пальцев быстрее. Артроз, то есть износ хряща, развивается медленнее всего, обычно годами и десятилетиями.
Главное, что в силах человека, — не упустить время. По европейским рекомендациям ревматолог должен осмотреть человека с припухшими суставами в первые 6 недель, а базисную терапию лучше начать в первые 3 месяца. Базисные препараты тормозят разрушение; их назначает только ревматолог, у них есть побочные эффекты, нужен контроль анализов. Цель — ремиссия или низкая активность болезни; пока её нет, осмотры проходят каждые 1–3 месяца, а если за 3 месяца улучшения нет, лечение меняют. Обезболивающие убирают боль, но разрушение не останавливают, поэтому для защиты сустава их подбор не главное.
Рентген показывает уже случившиеся изменения и в начале болезни бывает нормальным; УЗИ и МРТ замечают воспаление раньше. Если диагноз установлен, не прекращайте назначенную терапию, когда боль ушла: уменьшение боли и защита сустава — разные задачи. Новая стойкая припухлость или утренняя скованность дольше 30 минут — повод попасть к врачу раньше планового срока. Универсального срока, за который артрит разрушит сустав, нет.