Может ли сустав болеть из-за инфекции
Короткий ответ
Инфекция может поразить сустав напрямую: микробы попадают в него с кровью, через рану, укус, после укола или операции. Это септический артрит, при котором хрящ разрушается за считаные дни, поэтому осмотр нужен в тот же день.
Типична картина одного сустава, чаще колена, тазобедренного или плечевого: за часы или 1–2 дня он опухает, становится горячим, и малейшее движение отзывается сильной болью. Температура выше 38 °C бывает не у всех, особенно её может не быть у пожилых и у тех, кто принимает гормоны или средства, подавляющие иммунитет. Риск выше при ревматоидном артрите, диабете, искусственном суставе, после недавней инъекции в сустав. Иначе выглядит реактивный артрит: суставы воспаляются спустя 1–4 недели после кишечной или мочеполовой инфекции, но микробов в них нет, и лечат его по-другому. Ломота в суставах при простуде или гриппе обычно уходит вместе с болезнью.
Врач сделает анализ крови на лейкоциты и С-реактивный белок — показатели воспаления — и пункцию: иглой возьмёт жидкость из сустава в стерильных условиях, чтобы найти микробы и подобрать антибиотик. УЗИ помогает увидеть жидкость и выбрать место прокола. Подтверждённый бактериальный артрит лечат в стационаре: антибиотики вводят внутривенно, а сустав очищают от гноя пункциями или операцией. Курс длится несколько недель, и подбирает его только врач.
До осмотра не грейте сустав, не делайте компрессов и не соглашайтесь на укол гормона в сустав, пока инфекция не исключена: гормон подавляет защиту. Не откладывайте визит, приглушая боль и жар обезболивающими, — промедление может стоить хряща. Восстановление после лечения занимает от нескольких недель до месяцев, движения разрабатывают постепенно под контролем врача ЛФК.
Когда вызывать скорую помощь
Если к горячему опухшему суставу присоединились сильный озноб, учащённое дыхание, спутанность сознания или резкая слабость, вызовите скорую помощь: так проявляется распространение инфекции по организму.