Может ли сустав болеть из-за воспаления связок рядом
Короткий ответ
Связка у сустава при перегрузке или частичном надрыве болит сама, даже если хрящ цел. Боль точечная и усиливается при движении, натягивающем связку; лёгкое повреждение обычно заживает за 1–3 недели.
Врачи в таких случаях чаще говорят не о воспалении, а о растяжении — надрыве части волокон — или о перегрузке места, где связка крепится к кости. При лёгком растяжении болит одна точка, сустав двигается полностью, припухлость небольшая, наступать можно. Средняя степень даёт заметный отёк, синяк и восстанавливается за 3–6 недель. Тревожнее ощущение, что сустав «уходит» или подкашивается, щелчок в момент травмы, быстрый отёк в течение нескольких часов: так бывает при полном разрыве связки или повреждении мениска. Если без травмы болят места прикрепления связок у нескольких суставов, особенно вместе с пяткой и поясницей по утрам, ревматолог проверит энтезит — воспаление этих мест при спондилоартрите.
В первые 48–72 часа после травмы отёк уменьшат холод через ткань по 15–20 минут несколько раз за день, приподнятое положение конечности и отказ от движения, которое отзывается болью. Греть свежую травму нельзя. Над воспалённой связкой можно 1–2 раза в день втирать полоску геля с кетопрофеном 2,5% длиной 3–5 см; самостоятельно — до 14 дней. Он делает кожу чувствительной к солнцу, поэтому место нанесения закрывают одеждой весь курс и ещё 2 недели. Противопоказания те же, что у других противовоспалительных гелей: ссадины, аллергия на аспирин, беременность с 20-й недели; под плёнку или тугую повязку его не наносят. Если в инструкции к вашей упаковке написано иначе, верьте ей.
Травматолог-ортопед в ближайшие 1–2 дня проверит устойчивость сустава; при деформации или невозможности опереться ехать в травмпункт нужно сразу. Рентген исключит отрыв костного фрагмента, УЗИ или МРТ покажут, надрыв это или полный разрыв. Нагрузку возвращают, когда ходьба перестала болеть: сначала движения без веса, затем прибавка по 10–20% в неделю.