Когда идти к травматологу при привычном вывихе

Привычный вывих — повторяющиеся смещения сустава, чаще плеча или надколенника. При первом вывихе связки и суставная губа — хрящевой ободок по краю впадины — иногда отрываются и срастаются неправильно, а край кости бывает отколот. Чем моложе человек и активнее в спорте, тем выше риск повторов: у людей до 20–25 лет плечо после первого вывиха вывихивается снова более чем в половине случаев. С каждым эпизодом повреждение может нарастать, поэтому ждать «следующего раза» не стоит.

Врач уточнит, сколько было вывихов и при каком движении, проверит чувствительность, кровоток и устойчивость сустава. Рентген покажет положение и костные края, КТ — размер костного дефекта, МРТ — связки и суставную губу. От этого зависит выбор между укрепляющими упражнениями на 6–12 недель и стабилизирующей операцией. После операции к контактному спорту обычно возвращаются через 4–6 месяцев.

Не вправляйте сустав сами и не просите об этом знакомых: можно повредить нерв, сосуд или кость. До осмотра избегайте положения, в котором случается вывих, — для плеча это рука, поднятая и отведённая назад. После эпизода, который вправил врач, первые 2–3 дня прикладывайте холод через ткань по 15–20 минут. От боли взрослому подойдёт ибупрофен: 200 мг, при необходимости 400 мг, не больше 1200 мг в сутки и лишь несколько дней; интервал и срок уточните в инструкции. Главные противопоказания у этих таблеток — перенесённая язва или кровотечение из желудка, больные почки, астма или крапивница от аспирина, беременность с 20-й недели. Тому, кто пьёт лекарства, разжижающие кровь, обезболивание после вывиха выбирает врач: синяк вокруг сустава может стать больше. Таблетка снимает боль, но не держит сустав: под обезболивающим к тренировкам до решения врача не возвращайтесь.

Источники

• Сеченовский университет, «Привычный вывих плеча»