Может ли остеохондроз вызывать головокружение
Короткий ответ
Остеохондроз, то есть возрастные изменения межпозвонковых дисков, редко объясняет головокружение: такие находки есть на снимках у большинства людей среднего и старшего возраста, а кружится голова чаще из-за внутреннего уха, давления или лекарств.
Многое подсказывает характер приступа. Короткое вращение окружающего, меньше минуты, при повороте в постели, наклоне или взгляде вверх типично для доброкачественного позиционного головокружения: во внутреннем ухе смещаются мелкие кристаллы. Его устраняют специальными поворотами головы, которые выполняет невролог или ЛОР-врач, и часто хватает одного-двух сеансов. Вращение на несколько часов с тошнотой, шумом в ухе или снижением слуха — повод к ЛОР-врачу. Потемнение в глазах при вставании чаще связано с падением давления: измерьте его лёжа и через 1–3 минуты стоя. Неустойчивость без вращения бывает при анемии, недосыпе, от некоторых таблеток от давления и успокоительных.
Начните с терапевта или невролога. Врач уточнит длительность и повод приступов, измерит давление, проверит движения глаз, координацию и проведёт позиционную пробу — быструю укладку с поворотом головы. Анализ крови покажет анемию. МРТ шеи на вопрос о головокружении не отвечает; исследование головного мозга назначают, если есть неврологические признаки. Боль и скованность в шее при этом лечат отдельно, а не как причину приступов.
Не крутите шеей резко и не ходите «вправлять позвонки» к мануальному терапевту: при головокружении это не помогает, а иногда вредит. «Сосудистые» средства и таблетки от головокружения сами не начинайте: причину они не устраняют и могут её замаскировать. Во время приступа сядьте или лягте, чтобы не упасть. Повторяющиеся эпизоды записывайте — когда начались, сколько длились, что их вызвало: с такими заметками диагноз ставят быстрее.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если головокружение началось внезапно вместе со слабостью или онемением руки, ноги, половины лица, нарушением речи, двоением, невозможностью стоять или резкой головной болью — так может проявляться инсульт, даже если через несколько минут стало легче.