Может ли остеохондроз вызывать слабость в руке
Короткий ответ
Может, если изменённый диск или костные разрастания в шее сдавливают нервный корешок или спинной мозг. Но слабость руки дают и поражения нервов в локте или запястье, поэтому причину сначала уточняет невролог.
В России остеохондрозом принято называть изменения дисков и суставов позвоночника, которые появляются с возрастом. На МРТ они есть у многих людей без жалоб, поэтому сами по себе слабость не объясняют. Сдавление корешка — радикулопатия — даёт боль от шеи вдоль руки, онемение определённых пальцев и слабость отдельных мышц: например, трудно разогнуть локоть или поднять кисть. Сдавление спинного мозга — миелопатия — проявляется иначе: неловкость обеих кистей, трудно застегнуть пуговицы, походка становится неуверенной. Онемение большого, указательного и среднего пальцев по ночам чаще связано с запястным каналом, а безымянного и мизинца — с локтевым нервом.
Если предметы выпадают из руки или слабость заметна, покажитесь неврологу в ближайшие дни, а если она заметно усиливается за 1–2 суток — в тот же день. Врач проверит силу, рефлексы и чувствительность. МРТ шейного отдела покажет, сдавлен ли корешок или спинной мозг, а электронейромиография — проверка проведения сигнала по нервам — отличит поражение у шеи от поражения в локте или запястье. Обычный рентген здесь мало помогает.
При радикулопатии без нарастающей слабости большинство людей заметно поправляется за 6–12 недель без операции: временно снижают нагрузку на шею, занимаются с врачом ЛФК. Операцию обсуждают при нарастающей слабости, признаках миелопатии или боли, которая не уходит за 6–12 недель лечения. Обезболивающие уменьшают боль в шее, но силу нерву не возвращают, поэтому слабость руки ими не лечат.
Когда вызывать скорую помощь
Если рука внезапно ослабела или онемела, а лицо перекосило, речь или зрение нарушились, это признаки инсульта — звоните в скорую, даже когда симптомы исчезли через несколько минут. Скорая нужна и тогда, когда после падения или удара по шее ослабли обе руки или ноги.