Может ли остеохондроз вызывать скованность по утрам
Короткий ответ
Может, но такая скованность короткая — меньше 30 минут — и уходит после спокойной разминки. Если утром трудно разогнуться дольше получаса, врач в первую очередь думает о воспалительной болезни позвоночника.
Остеохондроз — возрастные изменения дисков и мелких суставов позвоночника — даёт тугоподвижность после ночи: несколько часов спина почти не двигалась, мышцы и связки «остыли». Обычно хватает нескольких минут ходьбы или тёплого душа, чтобы стало легче, а к вечеру спина ноет скорее от нагрузки, чем от покоя. При артрозе мелких суставов позвоночника картина похожая: короткая утренняя скованность и боль при долгом стоянии.
Иначе ведёт себя воспалительная боль в спине, например при аксиальном спондилоартрите — хроническом воспалении суставов позвоночника и таза. Для неё характерно начало в молодом возрасте, до 40–45 лет, течение дольше 3 месяцев, пробуждения во второй половине ночи и скованность, которая держится больше 30 минут и отпускает после движения, но не после отдыха. Иногда к этому добавляются боль в пятках, воспаление глаза или припухшие суставы. С такой картиной не откладывайте визит к ревматологу: раннее лечение помогает сохранить подвижность позвоночника.
Ревматолог назначит анализы крови на воспаление — СОЭ и С-реактивный белок, при необходимости генетический маркер HLA-B27 и МРТ крестцово-подвздошных суставов, где воспаление видно раньше, чем на рентгене. Если же скованность короткая и связана с долгим сидением, лучше всего работает движение: утренняя гимнастика без рывков, перерывы при сидячей работе и регулярные прогулки. Длительную скованность одним массажем или прогреванием до диагноза не лечат — это только отодвигает обследование.