Почему при остеохондрозе болит между лопатками

Мышечную причину делают вероятнее связь с долгим сидением, определённым движением плеча или поворотом туловища и болезненность при нажатии в одной точке. Тревожнее боль после травмы, с температурой, кашлем, затруднённым дыханием, слабостью, а также давление или жжение за грудиной при ходьбе и подъёме по лестнице: с такой новой болью к врачу нужно в тот же день. Терапевт проверит сердце и лёгкие, по показаниям назначит электрокардиограмму — запись работы сердца — или рентген грудной клетки. МРТ грудного отдела первым обследованием при любой межлопаточной боли не делают.

Когда опасные причины исключены, сохраняйте обычную активность, меняйте позу во время работы, подставьте опору под предплечья, чтобы плечи не были приподняты. Резко «вправлять» позвонки или просить близких давить на спину не нужно. Если болит мышца у края лопатки, близкий человек может нанести на это место гель с кетопрофеном 2,5% — полоску 3–5 см 1–2 раза в день, без врача до 14 дней; загорать с открытой спиной нельзя весь курс и ещё 2 недели. Свою упаковку сверьте с инструкцией: она приоритетнее. Противопоказания — расчёсы или сыпь на коже спины, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели. Если боль похожа на сердечную, ни гель, ни таблетка не заменяют осмотра.

Упражнения подбирают после того, как найден источник боли. Если за 2 недели изменения позы и нагрузки легче не стало, вернитесь к терапевту или неврологу, взяв прежние заключения. Если боль будит каждую ночь, мешает глубоко вдохнуть или стала постоянной, план обследования пересматривают сразу, не дожидаясь очередного курса массажа.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины»
• Клинические рекомендации по диагностике и лечению боли в спине в практике семейного врача. Российское общество по изучению боли
• Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. Российское общество по изучению боли