Почему при остеохондрозе болит поясница
Короткий ответ
Поясница при так называемом остеохондрозе может болеть из-за мышц, связок, суставов позвоночника и изменений дисков. Но дегенеративные изменения на МРТ встречаются и без боли, поэтому источник симптома определяют по жалобам и осмотру.
При неспецифической поясничной боли обычно помогают сохранение доступной активности и временное уменьшение провоцирующих усилий. Заметное улучшение часто наступает за 1–3 недели; длительный постельный режим повышает риск затяжного течения. Не нужно ежедневно проверять спину подъёмом тяжести или глубокими наклонами через боль. Если симптом отдаёт в ногу, сопровождается онемением либо слабостью, врач проверит нервные корешки. При температуре, травме, остеопорозе или онкологическом заболевании обследование требуется раньше. Рентгенографию и МРТ назначают по показаниям, а не автоматически каждому человеку с больной поясницей; важна возможность изменить тактику по результату исследования.
Для кратковременного облегчения взрослому могут использоваться безрецептурные НПВП, например ибупрофен. При обострении в пояснице по инструкции начинают с 200 мг, при сильной боли разовую дозу можно поднять до 400 мг; за сутки — не больше 1200 мг, а без врача — только несколько дней. Интервал между приёмами и предел самостоятельного курса уточняют в инструкции именно к своей упаковке: она приоритетнее приведённых сведений. Язва и кровотечение ЖКТ, тяжёлые нарушения функции почек, печени или сердца, непереносимость НПВП и беременность с 20-й недели исключают применение. Одновременно другие НПВП не принимают; при антикоагулянтах решение согласуют с врачом. Хроническую боль и системные заболевания самостоятельно не лечат: врач подбирает долгосрочную программу, а таблетка лишь временно снижает симптом.
Когда вызывать скорую помощь
Если поясничная боль сопровождается онемением промежности, новой задержкой мочи или быстро нарастающей слабостью ног, необходима скорая помощь для исключения сдавления нервных структур.