Почему при переломе появляется сильный отек
Короткий ответ
Сильный отёк при переломе возникает из-за повреждения сосудов и тканей, но нарастающее распирание с сильной болью требует срочно проверить кровоснабжение и давление внутри мышц.
После травмы жидкость и кровь выходят в окружающие ткани, поэтому припухлость способна увеличиваться в первые 24–48 часов; повязка на этом фоне иногда становится слишком тесной. Сравнивайте цвет и температуру пальцев, чувствительность, их движение и силу боли до и после фиксации. Держите конечность в положении, которое рекомендовал травматолог, прикладывайте холод через ткань только если это разрешено и повязка остаётся сухой. Не ослабляйте гипс самостоятельно: врачу важно проверить кожу, положение отломков и необходимость изменить фиксацию. При открытой ране или сильном повреждении сосудов тактика иная, требуется срочная очная помощь.
Если отёк заметно вырос после наложения гипса, сообщите в травмпункт в тот же день. Особенно опасна боль, которая намного сильнее ожидаемой и увеличивается при осторожном движении пальцев, вместе с онемением или напряжённой конечностью: так может проявляться острое повышение давления внутри мышечных футляров. Это осложнение развивается за часы и требует экстренной хирургической оценки. На более поздних сроках новая односторонняя припухлость голени после обездвиживания может указывать на тромбоз. Врач различит эти причины и укажет сроки следующего контроля перелома; просто ждать, когда отёк спадёт, нельзя при ухудшении.
Когда вызывать скорую помощь
При переломе немедленно вызывайте скорую помощь, если боль под повязкой быстро усиливается, пальцы холодные и бледные, пропадает чувствительность либо резко ухудшается их движение.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы дистального отдела костей голени»