Чем опасен перелом ребра у пожилого человека
Короткий ответ
Перелом ребра у пожилого человека опасен не только повреждением кости: боль мешает глубоко дышать и откашливаться, повышая риск лёгочных осложнений. После травмы грудной клетки медицинская оценка нужна в тот же день, даже при внешне небольшом ушибе.
С возрастом запас прочности костей и дыхательной системы нередко снижается, а заболевания сердца и лёгких осложняют восстановление. Возможны повреждение лёгкого, скопление воздуха или крови в плевральной полости; часть осложнений становится заметной не сразу. Сообщите врачу о препаратах, уменьшающих свёртываемость крови: они влияют на оценку риска кровотечения, самостоятельно отменять их нельзя. Осмотр включает оценку дыхания, насыщения крови кислородом и показаний к рентгену либо компьютерной томографии. Решение о наблюдении дома или госпитализации зависит от числа переломов, состояния дыхания, сопутствующих болезней и возможности получить помощь дома, а не только от силы боли.
Врач подбирает обезболивание так, чтобы человек мог дышать и двигаться; пожилому пациенту не стоит самостоятельно добавлять таблетки к постоянным назначениям. Грудную клетку не стягивают тугим бинтом. Если лечение проводится дома, близким важно следить за появлением одышки, лихорадки, необычной сонливости и ухудшением самочувствия. Допустимую двигательную активность и дыхательные упражнения объяснит лечащий специалист. После перелома от небольшого падения стоит обсудить обследование на остеопороз и профилактику повторных падений. К обычной нагрузке возвращаются по переносимости и результатам контроля, а не по исчезновению синяка на коже.
Когда вызывать скорую помощь
Нарастающая одышка, синюшность губ, кровохарканье или обморок после травмы рёбер требуют немедленного вызова скорой. Если появилась новая давящая боль в груди и не прошла в покое за 5 минут, также нужна экстренная помощь.