Что делать, если при сколиозе болит между лопатками
Короткий ответ
Боль между лопатками при сколиозе может быть связана с неравномерной работой мышц, но не всякая такая боль вызвана искривлением. Если она повторяется или мешает повседневным делам, обратитесь к ортопеду либо неврологу.
Врачу важно знать, усиливается ли боль после сидения, при повороте шеи, подъёме рук или глубоком вдохе. Он проверит грудной и шейный отделы, плечи, силу и чувствительность рук. Степень сколиоза на снимке не всегда соответствует выраженности боли; повторная рентгенография требуется по конкретным показаниям. До консультации чередуйте сидение с посильной ходьбой, поддерживайте предплечья и уберите привычку работать с постоянно приподнятыми плечами. Практический вариант — поставить напоминание о смене положения каждые 30–45 минут, подобрав интервал под самочувствие. Сильные скручивания и попытки самостоятельно «выровнять» позвоночник не подходят для начала лечения.
Для временного облегчения болезненного мышечного участка взрослому может подойти один гель из противовоспалительной группы — с диклофенаком или ибупрофеном. У ибупрофена 5% схема по инструкции такая: 4–10 см геля на нанесение, 3–4 нанесения в день, предел 20 г в сутки. Если за 3 дня облегчения нет, необходима врачебная оценка; общий курс определяет вкладыш именно вашей упаковки. Применение исключают на повреждённой коже, при реакции на аспирин и другие противовоспалительные, а также при беременности с 20-й недели; герметично закрывать обработанный участок нельзя. Гель не корректирует сколиоз, и лечение хронической боли или системного заболевания должен подобрать врач.
Когда вызывать скорую помощь
Если боль между лопатками сопровождается давлением или жжением за грудиной и в покое не проходит за 5 минут, это не сколиоз — вызывайте скорую помощь. Внезапная крайне сильная боль с одышкой, холодным потом или предобмороком также не должна объясняться сколиозом.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Идиопатический сколиоз»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы»
- Неспецифическая боль в шее (цервикалгия). Рекомендации Российского общества по изучению боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2023
- Дегенеративный сколиоз позвоночника у пациентов старшей возрастной группы: диагностика, классификация и хирургический подход. Клиническая практика, 2021
- ГРЛС. Инструкция по медицинскому применению: ибупрофен, гель 5%
- ГРЛС. Листок-вкладыш: диклофенак, гель 5%