Нужны ли МРТ или УЗИ, если после подворачивания ноги опух голеностоп
Короткий ответ
Чаще всего сразу они не нужны: после подворачивания сначала решают, есть ли перелом, и для этого делают рентген. УЗИ и МРТ добавляют позже, если боль и неустойчивость не проходят или врач подозревает глубокое повреждение.
Отёк при растяжении связок и при переломе лодыжки выглядит одинаково, поэтому травматолог ориентируется на простые признаки. Рентген нужен, если не удаётся сделать 4 шага ни сразу после травмы, ни на приёме, или если болит при надавливании задний край либо кончик лодыжки на протяжении 6 см, основание пятой плюсневой кости на наружном крае стопы или ладьевидная кость с внутренней стороны. Если таких признаков нет, перелом маловероятен и снимок часто не требуется. Покажитесь травматологу в день травмы или на следующий день.
Рентген показывает кости, но не степень разрыва связок. УЗИ позволяет увидеть наружные связки голеностопа и сухожилия малоберцовых мышц, но его точность зависит от опыта специалиста. МРТ рассматривают, если через 6 недель лечения сустав остаётся болезненным, опухшим или неустойчивым: она показывает ушиб кости, повреждение хряща и синдесмоза — связки между двумя костями голени. Лекарства на выбор обследования не влияют.
До осмотра меньше наступайте на ногу, держите её выше уровня сердца и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день, первые 48–72 часа. Эластичный бинт допустим, если пальцы остаются тёплыми и розовыми; жёсткий ортез и срок его ношения определит врач. Не подворачивайте стопу специально, чтобы проверить связку. Ориентир по срокам такой: лёгкое растяжение — 1–3 недели, средняя степень — 3–6 недель, а точнее скажет врач, оценив повреждение. К бегу переходят, когда ходите уверенно и без хромоты, а после тренировки наутро нет нового отёка.
Когда вызывать скорую помощь
Если голеностоп после подворачивания явно искривлён, кость прорвала кожу или стопа стала бледной, холодной и бесчувственной, вызовите скорую помощь.