Нужны ли МРТ или УЗИ, если после повреждения связок трудно полностью разогнуть колено
Короткий ответ
МРТ здесь часто полезна: она показывает, не мешает ли разгибанию разорванный мениск, оторванный кусочек хряща или обрывок связки. УЗИ оценивает в основном жидкость в суставе и поверхностные ткани.
Решение о снимке принимает травматолог после осмотра, и главное для него — характер ограничения. Если колено не разгибается из-за боли и распирания, причиной чаще бывает выпот — избыток жидкости в суставе — и спазм мышц; такое ограничение уменьшается вместе с отёком. Если движение упирается в твёрдый «стоп» в одном и том же положении, возможна блокада — механическое препятствие внутри сустава. Тогда МРТ нужна в ближайшие дни: от неё зависит, хватит ли реабилитации или понадобится артроскопия, операция через проколы.
Врач сравнит активное и пассивное разгибание со здоровой ногой, проверит устойчивость связок и надколенник. После свежей травмы сначала делают рентген: он покажет перелом или отрыв костного фрагмента, но не связки и мениск. Для колена предпочтительна МРТ на аппарате с полем не меньше 1,5 тесла — на слабых аппаратах мелкие разрывы мениска видны хуже. УЗИ подходит, чтобы оценить выпот, кисту под коленом или сухожилие надколенника, но мениски и крестообразные связки целиком на нём не видны. Находки на снимке сопоставляют с симптомами: не каждое изменение объясняет ограничение.
Если колено внезапно заклинило, обратитесь в травмпункт сегодня. Не пытайтесь распрямить его силой и не бегайте, пока причина не ясна. Если разгибание есть, но постепенно уменьшается из-за припухлости, прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день и запишитесь к травматологу в ближайшие дни. Когда отёк за 1–2 недели ушёл, а нога так и не выпрямляется до конца, МРТ становится важнее. Таблетки и гели от боли препятствие не уберут.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая помощь нужна, если колено после травмы грубо изменило форму, а стопа холодеет, бледнеет или теряет чувствительность.