Нужен ли рентген, если после удара по голове появилась тошнота
Короткий ответ
Обычный рентген черепа здесь мало что даст: он не показывает мозг и кровоизлияние. После удара головой с тошнотой нужен осмотр врача в тот же день, а при показаниях — компьютерная томография.
Рентген может обнаружить трещину кости, но нормальный снимок не исключает опасного кровотечения внутри черепа. Поэтому при травме головы вместо него используют компьютерную томографию (КТ) — послойное исследование, которое показывает мозг и скопления крови. В течение 1 часа КТ делают при рвоте больше одного раза, судорогах, спутанности, слабости в руке или ноге, признаках перелома основания черепа — синяках вокруг глаз, прозрачной жидкости из носа или уха. Тем, кто принимает антикоагулянты, средства против свёртывания крови, КТ проводят даже после лёгкого удара, в течение 8 часов. Одна тошнота без других признаков не всегда требует снимка, это решает врач.
Расскажите врачу, терял ли пострадавший сознание, помнит ли момент удара, какие лекарства принимает. Риск выше у людей от 65 лет и после опасного механизма травмы — падения с высоты больше 1 метра или с 5 ступенек, удара автомобилем. У ребёнка решение о КТ зависит от возраста и обстоятельств, исследование самостоятельно не выбирайте.
До осмотра не оставайтесь в одиночестве, не садитесь за руль и не занимайтесь спортом. Ибупрофен и другие противовоспалительные до исключения кровотечения противопоказаны; если голова сильно болит, допустим парацетамол строго по инструкции к упаковке, кроме людей с тяжёлыми болезнями печени, но и он не повод откладывать визит. Нормальная КТ не исключает сотрясения, а его симптомы у большинства взрослых проходят за 10–14 дней.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая помощь нужна, если после удара повторяется рвота, человек становится всё более сонливым или путается, начались судороги, ослабла рука или нога либо головная боль быстро усиливается.