Нужен ли рентген, если после удара колено плохо сгибается
Короткий ответ
Рентген обычно нужен, если колено не сгибается до прямого угла, болит надколенник или наружная косточка под коленом либо пострадавшему 55 лет и больше. Окончательно решает травматолог после осмотра.
Эти признаки взяты из Оттавских правил — проверенных критериев, по которым врачи решают, нужен ли снимок колена после травмы; туда же относится невозможность нормально наступить на ногу. Колено может плохо сгибаться и по другим причинам: из-за выпота — жидкости или крови, скопившейся в суставе, — из-за ушиба мягких тканей или защемления мениска, хрящевой прокладки между костями. Рентген покажет перелом надколенника и краёв костей, но не связки, мениск и хрящ. Если снимок нормальный, а колено заклинивает или через 1–2 недели сгибается не лучше, врач может назначить МРТ.
До осмотра не приседайте, чтобы проверить подвижность, сократите опору и держите ногу приподнятой. Двое-трое суток колено охлаждают через полотенце сеансами по 15–20 минут, а грелки и растирания исключают. Если оно быстро увеличивается в объёме или его не удаётся ни согнуть, ни разогнуть, идите в травмпункт сегодня. При напряжённом суставе врач иногда делает пункцию — удаляет жидкость иглой, после чего двигать коленом легче.
Если перелома и внутреннего повреждения нет, ушиб колена обычно проходит за 1–3 недели. Сгибание возвращают постепенно, без рывков и пружинящих движений; приседания и бег откладывают, пока колено не сгибается так же свободно, как здоровое, и не отекает после ходьбы. Перелом надколенника срастается за 6–12 недель, и режим опоры в это время определяет травматолог.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая помощь нужна, если после удара колено изменило форму, стопа стала бледной и холодной или отёк быстро твердеет и становится очень болезненным.