Нужно ли обращаться к травматологу, если после падения появился большой синяк и отек
Короткий ответ
Показаться травматологу стоит, если боль сосредоточена над костью, движение ограничено или трудно наступить. При большом отёке осмотр лучше пройти в тот же день: по синяку перелом не исключить.
Синяк — кровоизлияние под кожу из повреждённых мелких сосудов. При обычном ушибе болит вся поверхность, а не одна точка, движения сохранены, отёк постепенно уменьшается, а цвет меняется от фиолетового к зелёному и жёлтому за 1–2 недели. Синяк может сползать ниже под действием силы тяжести — это нормально. Тревожно, если острая боль сосредоточена в одной точке кости, отёк напряжённый и растёт, конечность не сгибается или на неё не опереться.
Травматолог проверит кости, движения, чувствительность и кровоснабжение и при подозрении на перелом назначит рентген. УЗИ покажет объём гематомы, то есть скопления крови в тканях, и состояние сухожилий; большую гематому иногда прокалывают и откачивают, но это делает только врач. Обязательно скажите, если принимаете средства, разжижающие кровь, или ударились головой при падении.
После падения в течение первых 48–72 часов место синяка охлаждают через ткань сеансами по 15–20 минут несколько раз в день, а ушибленную руку или ногу укладывают выше уровня сердца. Свежий ушиб нельзя греть, растирать и массировать. Для обезболивания выберите парацетамол: 500–1000 мг на приём, следующий не раньше чем через 4 часа, суточный предел 4000 мг, без врача до 5 дней. В отличие от противовоспалительных, он не усиливает кровоточивость, но тем, кто принимает антикоагулянты, любое обезболивающее лучше согласовать с врачом. При расхождении этих цифр с инструкцией к вашей упаковке парацетамола правильнее следовать инструкции. Противопоказания: тяжёлые болезни печени и почек, одновременный приём порошков от простуды с парацетамолом. Ушиб обычно проходит за 1–3 недели; если через неделю боль не стала меньше, покажитесь врачу.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если после падения конечность деформирована, пальцы побледнели или онемели, напряжённый отёк быстро растёт с резкой болью или после удара головой появились рвота, сонливость или спутанность.