Нужно ли обращаться к травматологу, если после ушиба образовалась плотная шишка
Короткий ответ
Чаще всего это гематома — скопление крови в мягких тканях, которое постепенно уплотняется и рассасывается за несколько недель. Травматолог нужен, если шишка растёт, сильно болит, краснеет или не уменьшается.
Свежая гематома мягкая и болезненная, через 1–2 недели она становится плотнее, а синяк меняет цвет с фиолетового на жёлто-зелёный. Если уплотнение с каждой неделей немного меньше, это обычный ход заживления. Тревожнее, если шишка продолжает расти, кожа над ней горячая и красная, поднялась температура, стало трудно двигать соседним суставом или уплотнение крупнее 5 см не уменьшается за 4 недели. Иногда после сильного удара в мышце образуется окостенение — оссифицирующий миозит, его распознают по рентгену. Травматолог прощупает шишку и кость под ней, назначит УЗИ, чтобы увидеть жидкость, а при подозрении на перелом — рентген; МРТ нужна, если образование выглядит нетипично.
Первые 48–72 часа прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день, затем двигайтесь в обычном режиме, оберегая место от новых ударов. Не грейте свежий ушиб, не массируйте и не прокалывайте шишку. Болезненную шишку можно смазывать гелем с кетопрофеном 2,5%, выдавливая полоску 3–5 см и нанося её 1–2 раза в день, а без врача — максимум 14 дней. Под действием кетопрофена кожа легко реагирует на солнечные лучи, так что место над шишкой держите под одеждой на протяжении всего лечения и ещё 2 недели после него. Противопоказания к гелю — царапины на коже, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели; остальное уточните в инструкции.
Сфотографируйте шишку рядом с линейкой и повторяйте снимок раз в неделю — так проще заметить рост. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, а гематома увеличивается, покажитесь врачу в тот же день; назначенное лечение сами не отменяйте. Неосложнённый ушиб обычно заживает за 1–3 недели.