Нужно ли обращаться к травматологу, если после ушиба больно наступать на ногу

Ушиб обычно болит разлито, сильнее при нажатии на мягкие ткани, а ходить, пусть и с хромотой, получается. Перелом подозревают, когда боль сосредоточена в точке над костью — на заднем крае лодыжки, в середине наружного края стопы, на выступающей косточке внутреннего края стопы, — когда отёк нарастает за первые часы и когда не удаётся сделать 4 шага подряд, даже прихрамывая. Последний признак врачи используют как одно из правил, по которым назначают снимок. Синяк сам по себе не подтверждает перелом, а его отсутствие не доказывает, что кость цела. Без перелома боль от ушиба стопы или голени обычно уходит за 1–3 недели.

Травматолог проверит болезненность костей, ось ноги, пульс и чувствительность стопы, назначит рентген в 2–3 проекциях. Иногда тонкую трещину видно лишь на повторном снимке через 10–14 дней; тогда же или сразу врач может назначить КТ или МРТ. От результата зависит, можно ли наступать на ногу, нужна ли лангета и когда начинать движения.

До осмотра старайтесь не наступать на ногу, а лёжа положите её повыше на подушку. Лёд, обёрнутый тонким полотенцем, кладут на ушибленное место по 15–20 минут несколько раз в день — так поступают первые 48–72 часа. Грелка, растирания и проба «попрыгать на ноге» в эти дни только навредят. Если рентген перелома не нашёл, при ушибе с неповреждённой кожей поможет гель с кетопрофеном 2,5%: по 3–5 см раз или два в день, без врача максимум 14 дней. От солнца это место прячут до конца курса и ещё 2 недели. Если в инструкции к вашей упаковке схема другая, она главнее. Противопоказания: ссадина или рана в месте удара, аллергия на аспирин, беременность с 20-й недели. Гель не повод откладывать снимок.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости)»