Нужны ли мази или фиксация, если после ушиба копчика больно сидеть
Короткий ответ
При боли в копчике после ушиба жёсткая фиксация обычно не помогает, поскольку обычным ортезом эту область надёжно не разгрузить. Наружный гель может уменьшить поверхностную болезненность мягких тканей, но основная мера — убрать болезненное давление при сидении и при необходимости исключить более глубокую травму.
Сидите недолго, чаще меняйте положение; можно подобрать подушку с вырезом, чтобы опора приходилась на соседние участки, а не на копчик. Не разминайте ушиб и не пытайтесь «вправить» его. После сильного падения, при невозможности нормально ходить или нарастающей боли нужен травматолог сегодня. Врач решит, требуется ли рентген или другое исследование: не всякая болезненность при сидении означает перелом, а находка на снимке не всегда меняет лечение.
Взрослому может подойти одно наружное нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) — ибупрофен или диклофенак — только на целую кожу вдали от слизистых. По инструкции ибупрофен 5% наносят полоской 4–10 см 3–4 раза в день, не более 20 г в сутки; курс обычно длится 1–2 недели, но 3 дня без улучшения — повод обратиться к врачу. Диклофенак 5% используют по инструкции 2 раза в день, до 14 дней без назначения, при отсутствии эффекта за 7 дней необходим осмотр. Объём диклофенака и срок применения ибупрофена уточняйте по инструкции своей упаковки, следуя ей в первую очередь. При беременности с 20-й недели, непереносимости аспирина или другого НПВП гель не применяют; выбранный диклофенак также противопоказан при грудном вскармливании. Не закрывайте гель герметичной повязкой. Хроническая боль в области таза требует установленной причины и лечения у врача, а не повторяющихся курсов самолечения.
Когда вызывать скорую помощь
После падения онемение промежности, слабость ног или новое нарушение мочеиспускания и контроля стула требуют скорой помощи.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Дегенеративные заболевания позвоночника»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Повреждения тазового кольца»
- ГРЛС, инструкция: ибупрофен, гель для наружного применения 5%
- ГРЛС, листок-вкладыш: диклофенак, гель для наружного применения 5%
- Восстановление функции нижней конечности при повреждениях от перегрузки у представителей видов двигательной активности, связанных с искусством движения — диссертация, 2021, раздел о кокцигодинии