Нужны ли мази или фиксация, если после ушиба больно наступать на ногу
Короткий ответ
Если после ушиба больно наступать на ногу, сначала нужно исключить перелом и повреждение связок: мазь не решает эту задачу. При невозможности пройти 4 шага после травмы голеностопа или стопы нужен осмотр сегодня; врач определит показания к рентгену и фиксации.
Не проверяйте ногу повторными прыжками. До осмотра уменьшите опору, приподнимайте конечность в отдыхе, прикладывайте холод через ткань на 15 минут, если нет холодовой аллергии. Жёсткий ортез и гипс выбирают по установленному повреждению. Эластичная повязка иногда уменьшает отёк при ушибе, но не удерживает отломки при нестабильном переломе. Если после первоначального осмотра боль и нарушение опоры сохраняются 5–7 дней, требуется повторная оценка.
При подтверждённом ушибе взрослым для облегчения боли подходят наружные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), например ибупрофен или диклофенак; используют один препарат. По инструкции гель ибупрофена 5% наносят полоской 4–10 см 3–4 раза в день, максимум 20 г в сутки; обычная продолжительность применения составляет 1–2 недели, но без улучшения за 3 дня обращаются к врачу. Для диклофенака 5% по инструкции предусмотрено 2 нанесения в день, без врача — до 14 дней, а отсутствие эффекта за 7 дней требует осмотра. Количество диклофенака и продолжительность курса ибупрофена уточняйте по своей упаковке: её инструкция приоритетна. Гели не применяют на ссадины, при реакции на аспирин или другие НПВП, под герметичной повязкой и при беременности с 20-й недели; диклофенак этой формы противопоказан при грудном вскармливании. Обезболивание не лечит хронические болезни суставов — их терапию определяет врач.
Когда вызывать скорую помощь
Холодная бледная стопа, потеря чувствительности пальцев или быстро усиливающаяся боль с напряжённым отёком требуют вызова скорой помощи.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости)»
- ГРЛС, инструкция: ибупрофен, гель для наружного применения 5%
- ГРЛС, листок-вкладыш: диклофенак, гель для наружного применения 5%