Как отличить бронхиальную астму от бронхита на фоне аллергии?

Что больше похоже на астму

Для астмы типичны повторяющиеся эпизоды свистящего дыхания, кашля, чувства сдавления в груди и одышки, особенно ночью, под утро, при контакте с триггером или после нагрузки. Часто есть аллергический ринит, дерматит, сезонность или семейный атопический фон. Если симптомы возникают после контакта с аллергеном, вместе с насморком, зудом в носу, слезотечением или обострением атопического дерматита, аллерголог в первую очередь думает об аллергическом воспалении дыхательных путей и связи астмы с конкретным триггером.

Что может говорить в пользу бронхита или другой причины

Бронхит чаще связан с инфекцией, выраженной мокротой, температурой и временным ухудшением, которое постепенно проходит. Но затяжной кашель после ОРВИ, постназальный затёк, тревожная реакция с ощущением нехватки воздуха и даже гастроэзофагеальный рефлюкс тоже могут напоминать астму, поэтому самодиагностика здесь ненадёжна.

Как подтверждают диагноз

Для плановой оценки обсуждают спирометрию с пробой с бронхолитиком, пикфлоуметрию, а при необходимости аллергологическое обследование, чтобы понять, есть ли связь симптомов с аллергенами и насколько воспаление влияет на бронхи. Если симптомы повторяются, диагноз лучше уточнять планово у аллерголога, пульмонолога, терапевта или педиатра, а не лечить каждый эпизод как очередной бронхит.

Важно: Срочно обращайтесь за медицинской помощью при нарастающей одышке, свистящем дыхании в покое, затруднении речи, втяжении межрёберий, посинении губ или отсутствии эффекта от привычной терапии.