Когда подозревать бронхиальную астму на фоне аллергии?
Короткий ответ
Подозревать бронхиальную астму на фоне аллергии стоит тогда, когда дыхательные симптомы повторяются и появляются не случайно, а в характерных для астмы ситуациях.
Какие сочетания жалоб особенно важны
Настораживают повторяющиеся эпизоды кашля, свистящего дыхания, одышки или стеснения в груди, особенно ночью, под утро, после нагрузки, контакта с аллергеном, холодом или после ОРВИ. Обычно уточняют, что именно провоцирует кашель и свистящее дыхание: пыльца, домашняя пыль, плесень, животные, бытовая химия, сезонность, пребывание в старом помещении или контакт с несколькими триггерами сразу.
Что поддерживает подозрение
Если симптомы возникают после контакта с аллергеном, вместе с насморком, зудом в носу, слезотечением или обострением атопического дерматита, аллерголог в первую очередь думает об аллергическом воспалении дыхательных путей и связи астмы с конкретным триггером. Дополнительными аргументами бывают аллергический ринит, атопический дерматит, сезонность симптомов, семейная история астмы и хороший, но временный ответ на бронхорасширяющий препарат, если он уже назначался.
Что делать при подозрении
Для плановой оценки обсуждают спирометрию с пробой с бронхолитиком, пикфлоуметрию, а при необходимости аллергологическое обследование, чтобы понять, есть ли связь симптомов с аллергенами и насколько воспаление влияет на бронхи. Если эпизоды повторяются, есть сезонность или сочетание с ринитом, конъюнктивитом, дерматитом либо семейным атопическим фоном, стоит планово обратиться к аллергологу или пульмонологу.
Важно: Срочно обращайтесь за медицинской помощью при нарастающей одышке, свистящем дыхании в покое, затруднении речи, втяжении межрёберий, посинении губ или отсутствии эффекта от привычной терапии.