Покажет ли общий анализ крови, что проблема связана с сердцем
Короткий ответ
Общий анализ крови не подтверждает напрямую инфаркт, аритмию или сердечную недостаточность. По нему можно обнаружить анемию или признаки воспаления, которые иногда объясняют учащённый пульс. Нормальные лейкоциты и гемоглобин не исключают серьёзное заболевание сердца.
ЭКГ помогает выявить нарушение ритма, тропонин — повреждение сердечной мышцы, а BNP — вероятность сердечной недостаточности. Выбор этих исследований зависит от симптомов, а не от одного значения гемоглобина. Даже хороший общий анализ крови не отменяет кардиологическую оценку при повторяющихся жалобах. Ишемия — недостаток кровоснабжения ткани, например сердечной мышцы. Натрийуретические пептиды — маркеры, выделяемые сердцем при увеличении давления и растяжения камер.
Если вместе с тахикардией есть бледность и усталость, ОАК поможет заметить анемию; при температуре — изменения, связанные с инфекцией. Но при приступах внезапного сердцебиения нужна ЭКГ, а при острой боли в груди тропонин назначают по экстренным показаниям. Например, снижение гемоглобина уменьшает доставку кислорода и может сопровождаться одышкой и частым пульсом. Но приступы ритма фиксируют с помощью ЭКГ, а при подозрении на сердечную недостаточность используют ультразвуковое исследование и специальные маркеры. При регулярных жалобах можно начать с терапевта в течение 2–3 дней: врач решит, нужна ли ЭКГ или мониторирование. Если сердце начинает внезапно биться неровно, это не обязано сопровождаться изменением лейкоцитов или гемоглобина.