Какие анализы безопасно сдавать кормящей женщине при проблемах с сердцем
При грудном вскармливании безопасно сдавать общий и биохимический анализы крови, мочу, тропонин и другие назначенные показатели.
100 вопросов с короткими ответами. Ответы подготовлены с помощью ИИ и не заменяют консультацию врача.
При грудном вскармливании безопасно сдавать общий и биохимический анализы крови, мочу, тропонин и другие назначенные показатели.
При высоком давлении и сердечных жалобах обычно проверяют креатинин, калий, натрий, глюкозу, липиды крови и альбумин в моче.
При подозрении на тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА), то есть закупорку её ветвей тромбом, врач оценивает вероятность заболевания и назначает Д-димер либо сразу исследование сосудов.
Главные анализы безопасности — АЛТ, фермент печени, и КФК, фермент мышц. АЛТ планово проверяют через 8–12 недель после начала лечения или смены дозы, КФК — в основном при мышечных жалобах.
При подозрении на заболевание сердца чаще всего назначают общий анализ крови, липидограмму, глюкозу, креатинин и электролиты.
Утром удобнее сдавать глюкозу натощак после 8–12 часов без еды, а также отдельные гормональные исследования, для которых важно время суток. Общий анализ крови, креатинин и электролиты не обязательно откладывать до утра.
На возможную сердечную недостаточность при одышке и отёках указывают анализы BNP и NT-proBNP — натрийуретические пептиды.
Побочные эффекты сердечных таблеток иногда выявляют по креатинину, калию, натрию, гемоглобину и печёночным ферментам. Выбор анализов зависит от конкретного препарата: единой панели для всех сердечных лекарств нет.
При аритмии в первую очередь смотрят калий, по показаниям добавляют магний и кальций, а также натрий и креатинин — по нему оценивают почки, которые регулируют баланс этих растворённых в крови солей.
При диабете и жалобах на сердце обычно оценивают глюкозу, гемоглобин, калий, креатинин, липидограмму и потерю альбумина с мочой.
После операции на сердце обычно контролируют гемоглобин, тромбоциты, креатинин, калий и глюкозу. Дополнительные анализы и даты повторения зависят от вмешательства, осложнений и назначенных препаратов.
Минимум — липидограмма и АЛТ, фермент печени; почти всегда добавляют креатинин и глюкозу. Креатинкиназу (КФК, мышечный фермент), гормоны щитовидной железы и другое назначают при особых рисках.
Во время приёма варфарина главный анализ — международное нормализованное отношение (МНО).
При боли в области сердца выбор анализов зависит от характера приступа. Если врач подозревает инфаркт, необходимы срочные ЭКГ и высокочувствительный тропонин; плановые анализы крови не заменяют такую диагностику.
Для контроля терапии гипертонии и заболеваний сердца чаще всего нужны креатинин, калий и натрий.
Перед коронарографией — исследованием артерий сердца с контрастом — обычно проверяют гемоглобин, тромбоциты и креатинин с расчётной функцией почек.
Базовый набор — креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации, калий и натрий. Глюкозу, мочевую кислоту и магний добавляют при определённых болезнях или выборе конкретного препарата.
Перед обычной эхокардиографией, то есть ультразвуковым исследованием сердца через грудную клетку, специальные анализы не нужны.
Пожилому человеку при сердечных жалобах чаще проверяют гемоглобин, креатинин, калий и натрий, а по показаниям — глюкозу, липиды и гормоны щитовидной железы.
После инфаркта обычно контролируют липидограмму, гемоглобин, креатинин, калий и глюкозу крови.
Взрослым с врождённым пороком сердца анализы выбирают по анатомии порока, перенесённым операциям и насыщению крови кислородом.
При ночной одышке обычно оценивают гемоглобин, креатинин, калий, натрий, а при подозрении на сердечную недостаточность — BNP или NT-proBNP. Но лаборатория не заменяет ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца.
При подозрении на атеросклероз сосудов сердца прежде всего проверяют липидограмму, глюкозу либо гликированный гемоглобин и креатинин.
При подозрении на миокардит — воспаление сердечной мышцы — обычно проверяют тропонин, общий анализ крови и С-реактивный белок.
При редком пульсе с головокружением в первую очередь нужна ЭКГ; из анализов врач может проверить калий, глюкозу, креатинин, ТТГ и гемоглобин.
Во время беременности при сердцебиении могут понадобиться общий анализ крови, ферритин, калий, креатинин и тиреотропный гормон (ТТГ).
При слабости, низком давлении и перебоях сердца полезны общий анализ крови, калий, натрий, креатинин и по показаниям глюкоза с ТТГ. Но прежде всего нужны измерение давления и ЭКГ, позволяющая определить тип ритма.
При учащённом пульсе и дрожи обычно проверяют глюкозу, общий анализ крови, ТТГ и при необходимости калий, натрий и креатинин. Сначала измеряют пульс, давление, температуру и записывают ЭКГ.
Анализа, который заранее предсказывает образование тромба при болезни сердца, нет.
Причину тахикардии помогают искать общий анализ крови, ТТГ, глюкоза, калий и креатинин. Эти результаты оценивают вместе с ЭКГ: учащённый ритм может быть реакцией на болезнь или самостоятельной аритмией.