Что может показать общий анализ мочи при сердечной недостаточности
Короткий ответ
Общий анализ мочи при сердечной недостаточности может выявить белок, кровь и другие признаки сопутствующей патологии почек. По моче нельзя подтвердить сердечную недостаточность или количественно оценить застой жидкости. Для функции почек дополнительно нужны креатинин крови и расчётная СКФ.
Результаты сопоставляют с ЭхоКГ, натрийуретическими пептидами, осмотром и почечными показателями. Во время лечения мочегонными врач контролирует почки и электролиты, а не только общий анализ мочи. Белок в моче требует уточнения, но не означает автоматически, что все отёки имеют почечное происхождение. ЭхоКГ — ультразвуковое исследование структуры и функции сердца. Расчётная скорость фильтрации — оценка того, насколько эффективно почки очищают кровь.
У человека с сердечной недостаточностью почки могут страдать как от самого заболевания, так и от изменения кровотока и лечения. Общий анализ мочи выявляет отдельные признаки поражения, а для точной оценки врач дополнительно определяет отношение альбумина к креатинину и креатинин крови. При известной сердечной недостаточности полезно взвешиваться 1 раз в день утром после туалета в одинаковой одежде и записывать цифры. Быстрая прибавка веса вместе с одышкой — повод связаться с лечащей командой, не меняя самостоятельно мочегонное: дозу и противопоказания по инструкции оценивает врач.