Что входит в липидный профиль при сердечных заболеваниях
Короткий ответ
Липидный профиль состоит из общего холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПВП, а также триглицеридов. Эти показатели помогают оценить риск атеросклероза и результат терапии, направленной на снижение ЛПНП. Дополнительные показатели, например липопротеин(а), определяют по индивидуальным показаниям.
При установленной коронарной болезни целевой ЛПНП выбирают с учётом категории риска. Повторную липидограмму обычно назначают после изменения лечения, чтобы проверить достижение цели. Ориентир на красную отметку лаборатории недостаточен: лечебная цель может быть строже её референса. ЛПНП — липопротеины низкой плотности, связанные с образованием атеросклеротических бляшек. Триглицериды — разновидность жиров крови, повышающаяся в том числе при нарушениях обмена веществ.
Общий холестерин показывает суммарную концентрацию, ЛПНП помогает определить цель лечения, ЛПВП используют для оценки липидного профиля, а триглицериды особенно зависят от обмена веществ. Поэтому одинаковый общий холестерин у двух людей не означает одинаковый сердечно-сосудистый риск. ЛПНП — частицы, доставляющие холестерин к тканям и связанные с развитием бляшек в артериях. ЛПВП участвуют в обратном переносе холестерина, а триглицериды являются отдельным видом жиров крови. Лечебные цели зависят не только от референсов лаборатории. Для человека очень высокого сердечно-сосудистого риска ЛПНП нередко необходимо снизить ниже 1,4 ммоль на литр. После начала или изменения лечения врач может назначить повторную липидограмму через 4–12 недель.