Может ли аритмия быть у подростка
Короткий ответ
У подростков бывают и физиологические изменения пульса, и настоящие аритмии; тип нарушения определяют по ЭКГ, особенно если приступы возникают на тренировке.
Врач уточняет, начинается ли приступ внезапно, как долго длится, возникает ли во время спорта и сопровождается ли головокружением или обмороком. Семейная история внезапной смерти и обмороки во время спорта требуют отдельной оценки детским кардиологом. Эти сведения иногда важнее самого количества субъективных «перебоев». Дыхательная синусовая аритмия — изменчивость пульса при вдохе и выдохе, обычно нормальная для подросткового возраста.
Первым исследованием обычно служит ЭКГ. Если обычная ЭКГ не застала приступ, детский кардиолог подберёт длительность мониторирования по частоте эпизодов. Чаще всего начинают с холтеровской записи на 24 часа, а при редких приступах её продлевают, иногда до 7 суток. Если врач сочтёт нужным, подростку сдают общий анализ крови, калий и магний, а также гормоны щитовидной железы. ЭхоКГ назначают, когда нужно исключить структурную проблему сердца. При новых повторных эпизодах организуйте осмотр педиатра или детского кардиолога в ближайшие дни; взрослые пороги пульса на подростка переносить нельзя.
До выяснения причины сердцебиения исключите энергетические напитки и никотин, а также отметьте связь приступов с недосыпом. До обследования лучше исключить стимуляторы. При обмороке или предобмороке на нагрузке соревновательный спорт следует остановить до обследования и врачебного допуска.
Когда вызывать скорую помощь
При обмороке подростка на тренировке или тяжёлом приступе сердцебиения с затруднённым дыханием вызовите скорую помощь; возвращаться к спорту до осмотра нельзя.