Можно ли рожать с аритмией
Короткий ответ
С аритмией часто можно рожать самостоятельно: нарушение ритма само по себе не означает необходимость кесарева сечения. Способ родов выбирают с учётом работы сердца и акушерских показаний.
Ключевой вопрос — какая именно аритмия подтверждена и насколько хорошо она переносится. При единичных экстрасистолах без заболевания сердца прогноз обычно отличается от ситуации с тяжёлой тахикардией, обмороками или сердечной недостаточностью. Кардиолог оценит ЭКГ и эхокардиографию — УЗИ, показывающее клапаны, камеры и сокращение сердца. При выраженных нарушениях акушер-гинеколог, кардиолог и анестезиолог совместно определяют место родоразрешения, необходимое наблюдение за пульсом и давлением и действия при повторном приступе. Гемодинамикой называют движение крови по сосудам и достаточность кровоснабжения органов.
Обсудить план родов лучше ещё в третьем триместре, не дожидаясь начала схваток; при тяжёлой болезни сердца планируют наблюдение раньше. Попросите уточнить, какие ранее назначенные лекарства продолжать, куда обращаться при ухудшении и требуется ли непрерывное наблюдение за ЭКГ в родах. Самостоятельная отмена терапии способна навредить; антиаритмические средства принимают только по схеме врача с учётом побочных эффектов и срока беременности. При обмороке, сильной одышке или новой боли в груди у беременной ожидание планового приёма недопустимо. Пульс в покое у взрослой женщины обычно составляет 60–100 ударов в минуту, а во время беременности он нередко становится чаще на 10–20 ударов, поэтому оценивать перебои должен кардиолог вместе с акушером.
Когда вызывать скорую помощь
Если во время беременности или родов аритмия сопровождается потерей сознания, тяжёлой одышкой либо давящей болью в груди, не проходящей в покое за 5 минут, вызовите скорую помощь.