Может ли атеросклероз быть при нормальном холестерине
Короткий ответ
Атеросклероз бывает и при нормальном общем холестерине. Это возможно, если раньше уровень холестерина был выше, другие факторы риска долго действовали на сосуды или отдельные фракции липидов не соответствуют личной цели.
Общий холестерин не равен холестерину липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), который особенно важен для оценки риска. Например, после инфаркта личная цель по ЛПНП может составлять менее 1,4 ммоль на литр, хотя лабораторный бланк может отмечать более высокое значение как «нормальное». Ранее возникшая бляшка не обязана исчезнуть, когда анализ улучшился благодаря питанию или лекарствам. Курение, диабет, давление и наследственная предрасположенность дополнительно влияют на состояние артерий.
Если на УЗИ обнаружено поражение сосуда, обсудите с кардиологом его локализацию и общий риск, а не ориентируйтесь лишь на общий холестерин. Может понадобиться полная липидограмма и оценка иных факторов, но искать бляшки во всех артериях автоматически не требуется. Статин, назначенный врачом, не отменяют после хорошего анализа: лечение допускается только по инструкции и назначению, а возможные мышечные или другие побочные эффекты обсуждают со специалистом.