Когда при атеросклерозе ставят стент
Короткий ответ
Стент при атеросклерозе устанавливают, когда восстановление кровотока в конкретной артерии приносит пользу по результатам обследования. При инфаркте вмешательство иногда требуется экстренно, при стабильной болезни его планируют по показаниям.
Стент — небольшая металлическая конструкция, которую рентгенэндоваскулярный хирург раскрывает внутри суженного сосуда через катетер. При остром коронарном синдроме — внезапном ухудшении кровоснабжения сердца — такое лечение может восстановить приток крови к сердечной мышце. При стабильной стенокардии сначала оценивают симптомы, эффективность лекарств и данные коронарографии либо других исследований. Не каждое сужение нужно стентировать, а при сложном поражении нескольких артерий иногда выбирают шунтирование.
В артериях ног решение также зависит от боли, язв, угрозы сохранности тканей и протяжённости закупорки. После коронарного стентирования кардиолог часто назначает антиагреганты — лекарства против склеивания тромбоцитов; они могут вызывать кровотечения и принимаются строго по врачебной схеме и инструкции. Самовольная отмена особенно опасна после вмешательства. Стент не убирает остальные бляшки, поэтому контроль ЛПНП, давления и курения сохраняется. После планового стентирования два антиагреганта обычно принимают около 6 месяцев, после инфаркта — около 12 месяцев; точный срок определяет кардиолог.
Когда вызывать скорую помощь
Если новая давящая боль в груди не проходит за 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь, не ожидая записи на коронарографию. Резко похолодевшая болезненная нога с онемением также требует экстренной оценки.